A neuralgia do trigêmeo é uma dor facial intensa, frequentemente descrita como uma dor aguda ou como um choque elétrico no rosto.Geralmente ocorre em ataques curtos e imprevisíveis, que podem durar de alguns segundos a cerca de 2 minutos. Porém podem acontecer várias vezes no dia.

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A neuralgia do trigêmeo normalmente afeta apenas um lado da face, sendo mais comum na sua porção inferior. Entretanto, pode também afetar a região da fronte e ao redor do olho.  

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Raramente, a dor pode afetar os dois lados do rosto, nestes casos podem está associada com outras doenças neurológicas.

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Pessoas com essa condição podem sofrer ataques de dor esporádicos em casos leves até casos graves que podem acontecer várias vezes ao dia.

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A neuralgia do trigêmeo pode provocar um impacto significativo na qualidade de vida de uma pessoa, resultando em problemas como perda de peso, isolamento e depressão.

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Os ataques de dor geralmente são provocados por atividades que envolvem um leve toque no rosto, como lavar, comer e escovar os dentes, mas também podem ser desencadeados pelo vento - mesmo uma leve brisa ou ar-condicionado - ou pelo movimento do rosto ou da cabeça.

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A neuralgia do trigêmeo afeta mais mulheres do que homens, e é mais provável que ocorra em pessoas com mais de 50 anos.

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CAUSAS

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Acredita-se que a neuralgia do trigêmeo, também chamada de tic douloureux,possa ser causada pela compressão do nervo trigêmeo, nervo localizado dentro do crânio que transmite sensações de dor e toque do rosto, dentes e boca para o cérebro.Tal compressão é causada por um vaso sanguíneo no interior do crânio.

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A neuralgia do trigêmeo também pode ocorrer quando o nervo trigêmeo é danificado por outra condição médica, como  esclerose múltipla (EM) ou um tumor.

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Algumas pessoas podem experimentar neuralgia do trigêmeo devido a uma lesão cerebral ou outras anormalidades. Em outros casos, lesões cirúrgicas, acidente vascular cerebral ou trauma facial podem ser responsáveis ​​pela neuralgia do trigêmeo.

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SINTOMAS
 

Os principais sintomas são:
 

• Episódios de dor intensa, que pode parecer um choque elétrico

• Ataques espontâneos de dor ou ataques desencadeados por coisas como tocar o rosto, mastigar, falar ou escovar os dentes

• Surtos de dor que duram de alguns segundos a vários minutos

• Episódios de vários ataques com duração de dias, semanas, meses ou mais, algumas pessoas têm períodos em que não sentem dor

• Dor constante e ardente que pode ocorrer antes de evoluir para a dor espasmódica da neuralgia do trigêmeo
   

DAGNÓSTICO

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O diagnóstico é baseado na história clínica, analisando sintomas associados e outras doenças que podem simular neuralgia do trigêmeo. Exames de imagem como a Ressonância Magnética, ajudam a avaliar possíveis causas assim como descartar outras doenças associadas.

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TRATAMENTO

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O tratamento da neuralgia do trigêmeo geralmente começa com medicamentos e algumas mudanças comportamentais. As principais medicações são antidepressivos ouanticonvulsivantes, porém existem outras classes de medicações efetivas para o tratamento.

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Algumas pessoas com essa condição podem parar de responder aos medicamentos ou podem ter efeitos colaterais desagradáveis, para essas pessoas as cirurgias são outras opções de tratamento.

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As principais modalidades cirúrgicas são microcompressão por balão, ablação por radiofrequência e a descompressão cirúrgica do nervo trigêmeo, outra mais recente a chamada de radiocirurgia.

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A compressão por balão e a lesão por radiofrequência são consideradas minimamente invasivas, consistem em passar uma agulha própria através do rosto até a região do nervo, orientado por Rx. Podem ser realizadas com sedação apenas ou com anestesia geral.

A descompressão por sua vez é um procedimento cirúrgico, em que fazemos uma pequena abertura no crânio atrás da orelha, vamos até a região do nervo com auxilio de microscópio e separamos o nervo do vaso. A cirurgia é feita com anestesia geral.

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A radiocirurgia é realizada com auxilio de um aparelho de radioterapia, não há invasão no corpo, porém utiliza radiação podendo ter os efeitos colaterais da mesma.

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Para finalizar, o importante para o sucesso do tratamento é o entendimento da doença, realizando o diagnóstico correto e individualizando o tratamento para cada paciente, considerando o risco-benefício de cada método para cada situação.